À l’approche de Thanksgiving et du reste de la période des fêtes, il est facile pour beaucoup de perdre de vue une échéance importante de Medicare qui arrive dans un avenir très proche.
Dave Ramsey, auteur à succès sur les finances personnelles et animateur de radio, tire la sonnette d’alarme pour tous les Américains qui espèrent apporter des modifications à leurs plans Medicare existants ou qui cherchent à changer complètement de plan.
“L’inscription ouverte (également appelée période d’inscription annuelle) a lieu du 15 octobre au 7 décembre et c’est le moment chaque année où vous pouvez apporter des modifications à votre couverture”, note Medicare.gov. “Les modifications que vous apportez lors de l’inscription ouverte prendront effet le 1er janvier 2026 (le plan doit recevoir votre demande d’inscription avant le 7 décembre).”
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Pour être plus clair, le 7 décembre tombe un dimanche en 2025, les gens doivent donc apporter des modifications avant le 7 décembre à 23 h 59, heure locale. La date limite ne change pas au lundi 8 décembre, car les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) fixent le 7 décembre comme date annuelle fixe.
Ramsey souligne que la période d’inscription annuelle (AEP) est destinée à apporter des modifications à un plan actuel ou à passer de ou vers Medicare Advantage et Original Medicare, et non à s’inscrire à Medicare pour la première fois.
Options de période d’inscription annuelle à Medicare
Les options d’une personne pendant la période d’inscription annuelle à Medicare, selon Medicare.gov, sont les suivantes :
Modifiez votre plan Medicare Advantage : adhérez, quittez ou passez à un autre plan Medicare Advantage avec ou sans couverture médicamenteuse (ou ajoutez ou supprimez la couverture médicamenteuse). Changez votre régime d’assurance médicaments : inscrivez-vous, quittez ou passez à un autre régime d’assurance médicaments Medicare si vous êtes membre d’Original Medicare. Changez la façon dont vous bénéficiez de la couverture : passez d’un plan Medicare Original à un plan Medicare Advantage ou d’un plan Medicare Advantage à Original Medicare.
“Si vous passez à Original Medicare, vous devrez peut-être vous inscrire à un régime d’assurance médicaments distinct et ajouter une assurance complémentaire Medicare (Medigap)”, explique Medicare.gov. “L’assurance complémentaire Medicare (Medigap) est une assurance supplémentaire que vous pouvez souscrire auprès d’une compagnie d’assurance maladie privée pour vous aider à payer votre part des frais remboursables dans Original Medicare.”
Demander Medicare pour la première fois
La période d’inscription initiale (IEP) est la première opportunité de s’inscrire à Medicare, précise Ramsey.
“Commencez trois mois avant le mois de votre 65e anniversaire et continuez jusqu’à trois mois après (un total de sept mois)”, a écrit Ramsey.
“Faire la demande en ligne via le site de la Sécurité sociale est la voie la plus simple et la plus rapide”, a-t-il ajouté.
Documents dont vous avez besoin pour demander MedicarePreuve d’âge (comme votre acte de naissance)Preuve de citoyenneté américaine ou de résidence légale (comme votre passeport ou votre carte verte)Relevé d’emploi (comme un W-2)Toutes informations sur le mariage ou le divorceToutes informations sur le service militaireToutes demandes antérieures de prestations de sécurité socialeParties de Medicare
Voici les parties de Medicare, selon la Social Security Administration :
La sécurité sociale vous inscrit à Original Medicare, qui comprend la partie A et la partie B. Medicare Part A aide à couvrir les soins hospitaliers dans les hôpitaux, les établissements de soins infirmiers qualifiés, les soins de santé à domicile, les soins palliatifs et les soins hospitaliers dans un établissement de soins de santé religieux non médical. Medicare Part B aide à couvrir les services médicaux médicalement nécessaires, les soins ambulatoires, les services de santé à domicile, les équipements médicaux durables, les services de santé mentale, les médicaments sur ordonnance ambulatoires limités et les services préventifs. D’autres parties de Medicare sont administrées par des compagnies d’assurance privées qui suivent les règles fixées par Medicare. Les polices supplémentaires (Medigap) aident à payer les quotes-parts, la coassurance et les dépenses déductibles de Medicare. Les plans Medicare Advantage (Partie C) incluent tous les avantages et services couverts par les parties A et B, ainsi que les médicaments sur ordonnance et des avantages supplémentaires tels que les soins de la vue, de l’audition et des soins dentaires. Medicare Part D aide à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance. Medicare original et avantage Medicare
Ramsey décrit les différences entre Original Medicare et Medicare Advantage.
“(Original Medicare) regroupe les parties A et B”, a écrit Ramsey. “En règle générale, vous ajouteriez un plan Medigap pour aider à couvrir les frais remboursables et la partie D pour les médicaments sur ordonnance. Vous auriez trois cartes Medicare et géreriez ces plans séparément. Vous pouvez vous adresser à n’importe quel fournisseur qui accepte Medicare.”
“(Medicare Advantage) sont les parties A et B plus une couverture supplémentaire d’un assureur privé”, a-t-il ajouté. “Ceux-ci sont souvent accompagnés d’un régime d’assurance médicaments sur ordonnance. Après vous être inscrit aux parties A et B et avoir ensuite acheté un régime Avantage, tous ces régimes sont administrés par l’assureur privé et vous obtenez une carte. Vous êtes limité aux fournisseurs du réseau établi par la compagnie d’assurance.”
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Lors du choix d’une assurance médicaments sur ordonnance, il est essentiel de prendre en compte quelques facteurs clés. Un aspect important des plans Medicare Part D est qu’ils incluent un écart de couverture, communément appelé « trou de beignet ».
“Oui, les beignets vous font penser à de délicieux glaçages et pépites, mais ce beignet n’est pas savoureux”, a écrit Ramsey. “Dans ce trou, vous payez plus vos ordonnances en fonction du type de médicament dont il s’agit.”
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