Les États-Unis ont pris lundi une mesure sans précédent en réduisant le nombre de vaccins qu’ils recommandent pour chaque enfant, réduisant ainsi la protection contre une demi-douzaine de maladies, une décision critiquée par les pédiatres du pays.
La réforme entre en vigueur immédiatement, ce qui signifie que les Centers for Disease Control and Prevention recommanderont désormais des vaccins contre 11 maladies. Ce qui n’est plus largement recommandé, c’est la protection contre la grippe, le rotavirus, l’hépatite A, l’hépatite B, certaines formes de méningite ou le VRS. Au lieu de cela, les protections contre ces maladies ne sont recommandées que pour certains groupes considérés comme à haut risque, ou si leurs médecins les recommandent dans le cadre de ce qu’on appelle une « prise de décision partagée ».
Les responsables de l’administration Trump ont déclaré que la réforme, une mesure recherchée depuis longtemps par le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., n’entraînerait pas la perte de l’accès aux familles qui souhaitent se faire vacciner, et ils ont déclaré que l’assurance continuerait à payer. Mais les experts médicaux ont déclaré que cette décision accroît la confusion parmi les parents et pourrait augmenter les maladies évitables.
Ce changement est intervenu après que le président Donald Trump a demandé en décembre au ministère américain de la Santé et des Services sociaux d’examiner la manière dont les pays pairs abordent les recommandations en matière de vaccins et d’envisager de réviser leurs directives pour les aligner sur les siennes.
Le HHS a déclaré que sa comparaison avec 20 pays pairs a révélé que les États-Unis étaient une « valeur aberrante » à la fois en termes de nombre de vaccins et de nombre de doses recommandées pour tous les enfants. Les responsables de l’agence ont présenté ce changement comme un moyen de renforcer la confiance du public en recommandant que les enfants ne reçoivent que les vaccins les plus importants.
Parmi celles qui restent sur la liste des recommandations pour tous figurent la rougeole, la coqueluche, la polio, le tétanos, la varicelle et le VPH.
“Cette décision protège les enfants, respecte les familles et rétablit la confiance dans la santé publique”, a déclaré Kennedy dans un communiqué lundi.
Les experts médicaux ne sont pas d’accord, affirmant que le changement sans débat public ni examen transparent des données mettrait les enfants en danger.
Le Dr Sean O’Leary de l’Académie américaine de pédiatrie a déclaré que les pays étudiaient attentivement les recommandations en matière de vaccins en fonction des niveaux de maladie dans leurs populations et leurs systèmes de santé.
“Vous ne pouvez pas simplement copier et coller la santé publique et c’est ce qu’ils semblent faire ici”, a déclaré O’Leary. « Littéralement, la santé et la vie des enfants sont en jeu. »
Les nouvelles directives réduisent également le nombre de doses recommandées de vaccin contre le virus du papillome humain de deux ou trois injections à une pour la plupart des enfants, en fonction de l’âge.
La décision a été prise sans la participation d’un comité consultatif qui consulte normalement sur le calendrier de vaccination, ont déclaré de hauts responsables du HHS. Les responsables ont parlé sous couvert d’anonymat car ils n’étaient pas autorisés à discuter publiquement des changements.
“Abandonner les recommandations pour les vaccins qui préviennent la grippe, l’hépatite et le rotavirus, et modifier les recommandations pour le VPH sans un processus public pour évaluer les risques et les avantages, conduira à davantage d’hospitalisations et de décès évitables chez les enfants américains”, a déclaré Michael Osterholm du Vaccine Integrity Project, basé à l’Université du Minnesota.
