Le Dr Mehmet Oz, administrateur des Centers for Medicare et Medicaid Services, a indiqué que les subventions améliorées au titre de l’Affordable Care Act pourraient finalement être prolongées.
Dans une interview accordée dimanche à l’émission State of the Union de CNN, on lui a demandé s’il était question de les prolonger, même à court terme, étant donné que les coûts des assurances doubleraient si la nouvelle année commençait sans subventions.
« Des discussions sont en cours sur l’extension des subventions, si nous nous attaquons à la fraude, au gaspillage et aux abus qui paralysent actuellement le système », a-t-il répondu.
Oz a ajouté qu’il existe également des moyens de mettre de l’argent « dans les poches des Américains », faisant allusion à la suggestion antérieure du président Donald Trump selon laquelle les paiements directs pourraient remplacer les crédits d’impôt qui compensent actuellement le coût de l’assurance sur les marchés de l’ACA.
Il a également déclaré que le programme d’impôts et de dépenses de Trump prévoyait initialement des outils de réduction des coûts qui auraient permis de réduire les primes de 10 %, mais que les démocrates ont insisté pour qu’ils soient supprimés.
“Ce sont donc déjà des idées que nous avons présentées”, a déclaré Oz, soulignant qu’il cherchait des moyens de rendre le système durable pendant des décennies.
Les subventions accrues de l’ACA, mises en place pendant la pandémie, ont été le principal point de friction lors de la fermeture du gouvernement, comme les démocrates l’avaient demandé mais n’ont pas réussi à les obtenir.
Pendant ce temps, les élections hors année de ce mois-ci, qui ont conduit à des pertes stupéfiantes pour les Républicains, ont mis la question de l’accessibilité financière au premier plan.
Trump a déjà réduit certains de ses tarifs douaniers pour contribuer à réduire les prix des produits alimentaires, et les efforts s’intensifient pour trouver des moyens de réduire les coûts des soins de santé.
Les Républicains de la Chambre ont commencé à travailler sur leur propre programme visant à réduire les coûts, même s’il est peu probable qu’il prolonge les subventions de l’ACA, ont déclaré des sources à CNN la semaine dernière.
Dans le même temps, le rapport indique également que la Maison Blanche intensifie ses efforts pour élaborer un nouveau plan de soins de santé qui réviserait l’ACA, que Trump a tenté en vain d’abroger et de remplacer au cours de son premier mandat.
Dimanche, Oz a déclaré qu’« il y a beaucoup d’idées », dont certaines qui remplaceront l’ACA et d’autres non. Il a souligné le rôle de la réassurance et de la tarification des médicaments sur ordonnance dans la réduction des coûts.
De tels efforts nécessiteront probablement des mois de travail législatif. Mais d’ici quelques semaines, les consommateurs des régimes d’assurance ACA devront commencer à payer des primes qui montent en flèche.
“Je vous promets que le président est très concentré là-dessus”, a déclaré Oz. “C’est la principale chose dont je lui parle. Le Congrès s’occupe également de tout cela. Nous devons trouver des solutions qui fonctionnent non seulement à la fin de cette année, mais qui fonctionnent pour les années à venir.”
Alors que les démocrates plaident en faveur de la prolongation des subventions de l’ACA, les laisser expirer frapperait de manière disproportionnée les États rouges, en particulier dans le Sud.
Parmi les dix États où la part de population bénéficiant de subventions est la plus élevée, huit se trouvent dans le Sud et ont voté pour Trump l’année dernière. Ils comprennent la Floride, la Géorgie, le Texas, le Mississippi, la Caroline du Sud, l’Alabama, le Tennessee et la Caroline du Nord. Les deux autres États du top 10, l’Utah et le Wyoming, sont également des États rouges.
Le Congressional Budget Office a estimé que l’augmentation des subventions de l’ACA coûterait 35 milliards de dollars par an. Pendant ce temps, les laisser expirer aurait pour conséquence qu’environ 4 millions de personnes supplémentaires ne seraient plus assurées d’ici 2034, a déclaré le CBO.
En plus des coûts fiscaux, il pourrait y avoir des coûts politiques si les électeurs voient leurs factures d’assurance maladie monter en flèche.
“Alors qu’une proportion relativement faible de la population nationale obtient sa couverture via les marchés de l’ACA, dans certains districts, le nombre d’inscrits à l’ACA pourrait être suffisant pour permettre des élections serrées”, a déclaré KFF le mois dernier.
