Connus sous le nom d’agonistes des récepteurs GLP-1, ces médicaments ont gagné en popularité ces dernières années, mais l’accès des patients reste un problème persistant en raison de leur coût (environ 500 dollars par mois pour des doses plus élevées) et de la couverture d’assurance inégale. Selon les estimations fédérales, plus de 100 millions d’adultes américains sont obèses.
La couverture des médicaments contre l’obésité sera étendue aux patients de Medicare à partir de l’année prochaine, selon l’administration, qui a déclaré que des prix plus bas seraient également progressivement introduits pour les patients non couverts. Les doses initiales des nouvelles versions sous forme de pilules des traitements coûteront également 149 $ par mois si elles sont approuvées.
“(Cela sauvera) des vies, cela améliorera la santé de millions et de millions d’Américains”, a déclaré Trump dans une déclaration faite dans le Bureau ovale dans laquelle il qualifiait le GLP-1 de “médicament gras”.
L’annonce de jeudi est la dernière tentative de l’administration Trump de freiner la hausse des prix des médicaments dans le cadre de ses efforts pour répondre aux préoccupations des électeurs concernant le coût de la vie. Pfizer et AstraZeneca ont récemment convenu de réduire le coût des médicaments sur ordonnance pour Medicaid après qu’un décret de mai a fixé une date limite aux fabricants de médicaments pour réduire sélectivement les prix ou faire face à de nouvelles limites sur ce que le gouvernement paiera.
Comme pour les autres offres, on ne sait pas dans quelle mesure les consommateurs ressentiront la baisse des prix. Les prix des médicaments peuvent varier en fonction de la concurrence pour les traitements et de la couverture d’assurance.
Les médicaments contre l’obésité sont populaires, mais chers
Les médicaments contre l’obésité agissent en ciblant les hormones situées dans l’intestin et le cerveau qui affectent l’appétit et la sensation de satiété. Lors d’essais cliniques, ils ont aidé les gens à perdre entre 15 % et 22 % de leur poids corporel (jusqu’à 50 livres ou plus dans de nombreux cas).
Les patients commencent généralement par des doses plus faibles, puis augmentent jusqu’à des quantités plus importantes, en fonction de leurs besoins. Ils doivent poursuivre le traitement indéfiniment ou risquer de reprendre du poids, disent les experts.
Les médicaments se sont révélés particulièrement lucratifs pour Lilly et Novo. Lilly a récemment déclaré que les ventes de Zepbound avaient triplé jusqu’à présent cette année pour atteindre plus de 9 milliards de dollars.
Mais pour de nombreux Américains, leur coût les a rendus hors de portée.
Medicare, le programme de couverture financé par le gouvernement fédéral destiné principalement aux personnes de 65 ans et plus, couvre désormais le coût des médicaments pour des affections telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires, mais pas seulement pour la perte de poids. Le prédécesseur de Trump, Joe Biden, a proposé en novembre dernier une règle qui aurait changé cela, mais l’administration Trump l’a rejetée.
Peu de programmes Medicaid financés par l’État et le gouvernement fédéral destinés aux personnes à faible revenu offrent une couverture. Et les employeurs et les assureurs qui offrent une couverture commerciale hésitent à payer pour ces médicaments, en partie parce qu’un grand nombre de personnes pourraient les utiliser.
Le prix mensuel de 500 $ des traitements pour des doses plus élevées les rend également inabordables pour ceux qui n’ont pas d’assurance, disent les médecins.
Trump tente de montrer qu’il est conscient des préoccupations liées au coût de la vie
L’annonce de jeudi intervient alors que la Maison Blanche cherche à montrer que Trump est conscient des frustrations des Américains face à la hausse des coûts de la nourriture, du logement, des soins de santé et d’autres nécessités.
“Trump est l’ami des Américains oubliés”, a déclaré jeudi le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy, Jr.. “L’obésité est une maladie liée à la pauvreté. Et, dans leur très grande majorité, ces médicaments n’étaient accessibles qu’aux personnes riches.”
(Les taux d’obésité sont en fait légèrement plus élevés pour les Américains à revenu intermédiaire que pour ceux aux revenus faibles ou élevés, selon les données 2017-2020 collectées par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.)
Kennedy avait déjà exprimé son scepticisme à l’égard du GLP-1, mais a félicité Trump pour ses efforts visant à aider un segment plus large d’Américains à accéder au médicament.
Trump, qui a l’habitude de commenter l’apparence des gens, a demandé aux responsables qui l’ont rejoint dans le bureau ovale s’ils avaient utilisé des médicaments amaigrissants.
« Est-ce que tu prends tout ça, Howard ? Trump a demandé au secrétaire au Commerce Howard Lutnick. “Pas encore”, a répondu Lutnick. “Il l’accepte”, a déclaré le président à propos de Steven Cheung, directeur des communications de la Maison Blanche.
L’annonce du prix des médicaments est intervenue quelques jours après que les démocrates ont remporté les élections à travers le pays. Les préoccupations économiques étaient la préoccupation dominante parmi ceux qui ont voté, selon les résultats de l’enquête menée par l’AP auprès des électeurs.
Le plan prévoit des réductions de prix progressives
La Maison Blanche a cherché à réduire les efforts de réduction des prix déployés par la précédente administration démocrate en guise de cadeau à l’industrie pharmaceutique.
Trump a plutôt conclu un accord qui garantit que les Américains ne financent pas injustement l’innovation dans l’industrie pharmaceutique, a déclaré un haut responsable de l’administration, qui a informé les journalistes avant l’annonce de jeudi dans le Bureau Ovale.
Un autre haut responsable de l’administration a déclaré que la couverture des médicaments serait étendue aux patients de Medicare à partir de l’année prochaine. Le programme commencera à couvrir les traitements destinés aux personnes souffrant d’obésité sévère et à celles qui sont en surpoids ou obèses et ont de graves problèmes de santé, a indiqué le responsable. Ceux qui sont admissibles paieront une quote-part de 50 $ pour le médicament.
Des prix plus bas pour les personnes sans couverture seront également introduits progressivement grâce au programme TrumpRx de l’administration, qui permettra aux gens d’acheter des médicaments directement auprès des fabricants, à partir de janvier.
Les responsables de l’administration ont déclaré que le prix moyen des médicaments vendus sur TrumpRx commencerait à environ 350 dollars, puis baisserait à 245 dollars au cours des deux prochaines années.
Un porte-parole de Novo Nordisk a refusé de fournir des détails sur ses changements de prix.
Lilly a déclaré qu’elle vendrait une dose initiale de Zepbound pour 299 $ par mois et des doses supplémentaires jusqu’à 449 $. Les deux représentent une réduction de 50 $ par rapport aux prix actuels des doses vendues directement aux patients.
Les responsables de l’administration ont déclaré que des prix plus bas seraient également proposés pour les programmes Medicaid financés par l’État et le gouvernement fédéral. Et les doses initiales de nouvelles versions de pilules pour les traitements contre l’obésité coûteront 149 dollars par mois si elles sont approuvées.
Les régulateurs américains de la santé ont convenu séparément jeudi d’accélérer considérablement l’examen de la pilule anti-obésité de Lilly, ou forglipron. Une décision de la FDA concernant la pilule Wegovy de Novo Nordisk est attendue plus tard cette année.
Les médecins qui traitent des patients obèses affirment qu’une aide est nécessaire pour améliorer l’accès. La Dre Leslie Golden affirme qu’environ 600 patients suivent l’un de ces traitements et qu’au moins 75 % d’entre eux ont des difficultés à les payer. Même avec une couverture, certains doivent payer une quote-part de 150 $ pour les recharges.
“Chaque visite est : “Combien de temps pouvons-nous continuer à faire cela ? Quel est le plan si je ne peux pas continuer ?”, a déclaré Golden, spécialiste en médecine de l’obésité à Watertown, Wisconsin. “Certains d’entre eux occupent des emplois supplémentaires ou retardent leur retraite pour pouvoir continuer à la payer.”
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Matthew Perrone, rédacteur en chef d’AP Health, a contribué à ce rapport.
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Le département de santé et des sciences d’Associated Press reçoit le soutien du département d’enseignement scientifique du Howard Hughes Medical Institute et de la Fondation Robert Wood Johnson. L’AP est seul responsable de tout le contenu.
