Dernièrement, Priscilla Brown a dû choisir entre bien gérer son diabète de type 2 et répondre à d’autres besoins, comme l’essence dans sa voiture. Certains jours, il prend la moitié ou le tiers de la dose d’insuline qui lui a été prescrite, histoire de l’allonger davantage.
“Parfois, je ne prends même pas mes médicaments”, a déclaré le répartiteur de camions de 48 ans à Orlando, en Floride. “Il y a tellement de choses impliquées dans l’assurance que c’est fou.”
Environ 8 Américains sur 10, comme Brown, qui se sont réinscrits à la couverture du marché Affordable Care Act, déclarent que leurs coûts de soins de santé sont plus élevés cette année, dont environ la moitié qui déclarent que leurs coûts sont « beaucoup » plus élevés, selon une nouvelle enquête de l’organisation de recherche sur les soins de santé à but non lucratif KFF. L’une des principales raisons de l’augmentation des coûts était l’expiration, le 31 décembre, des crédits d’impôt améliorés qui avaient compensé les primes de la plupart des inscrits.
Pour Brown et d’autres, ces augmentations de coûts ont de réels impacts sur la vie quotidienne. Sur les 1 117 Américains interrogés qui bénéficiaient d’une couverture du marché ACA en 2025, y compris ceux qui ont abandonné leur couverture ou ont modifié leur forfait, environ 55 % ont déclaré qu’ils prévoyaient de réduire les coûts des soins de santé en réduisant les dépenses alimentaires et autres besoins fondamentaux des ménages.
L’année dernière, les démocrates du Congrès s’étaient battus pour maintenir les subventions de l’ère COVID, mais ont été confrontés à la résistance des dirigeants républicains. En janvier, la dynamique en faveur d’un compromis bipartisan s’est effondrée, laissant quelque 23 millions d’adhérents à l’ACA sans soulagement alors qu’ils étaient confrontés à des primes plus élevées ou ont pris des décisions difficiles de désinscription ou de déclassement de leurs plans.
La nouvelle enquête, menée en février et mars et suivie auprès des répondants à une enquête menée l’année dernière pour voir comment ils gèrent désormais leur assurance maladie, offre un aperçu de la façon dont la lutte non résolue au Congrès continue de faire pression sur les Américains ordinaires, même si de nombreux législateurs fédéraux, du moins pour le moment, se sont tournés vers d’autres priorités.
De nombreux membres de l’ACA s’inquiètent des frais médicaux
L’année dernière, Brown n’a payé aucun dollar pour ses primes d’assurance maladie. Cette année, leur nouveau plan coûte 17 $ par mois et comporte une franchise plus élevée.
Brown a déclaré qu’elle avait découvert cette semaine que son nouveau renouvellement de médicament allait coûter plus de 150 $ et “elle s’est presque évanouie”. Il a rempli sa voiture avec seulement la moitié de l’essence dont il avait besoin, sachant qu’il aurait besoin d’argent pour acheter des médicaments.
L’enquête montre que l’anxiété face aux frais médicaux imprévus est aiguë. Environ les trois quarts des personnes bénéficiant d’une assurance ACA l’année dernière se disent désormais « très » ou « quelque peu » inquiètes à l’idée de payer des soins d’urgence ou une hospitalisation, tandis qu’environ la moitié ont dit la même chose à propos des visites de routine chez le médecin ou des médicaments sur ordonnance.
Certains inscrits passent à des forfaits de niveau inférieur, tandis que d’autres abandonnent complètement la couverture.
La plupart des inscrits l’année dernière, environ 7 sur 10, sont restés sur l’assurance maladie de l’ACA, mais cela inclut environ 3 sur 10 qui ont changé de plan sur le marché. Pendant ce temps, environ 2 personnes sur 10 sont devenues éligibles à une couverture par l’intermédiaire de leur employeur, Medicare ou Medicaid ou ont souscrit une assurance en dehors du marché de l’ACA, qui a tendance à être moins complète.
Selon l’enquête, environ 1 adhérent sur 10 a déclaré avoir complètement abandonné sa couverture et ne plus être assuré.
Eric LeVasseur, un développeur de logiciels de 63 ans originaire de Seal Beach, en Californie, faisait partie de ce groupe. Il a déclaré que lorsqu’il a vu que son plan de niveau intermédiaire, le niveau Argent, allait presque tripler pour atteindre 1 200 $ par mois, « ce n’était pas quelque chose que mon budget pouvait absorber ».
De nombreux députés accusent les compagnies d’assurance maladie et les politiciens
Environ sept inscrits à l’ACA sur dix, confrontés à des coûts plus élevés, déclarent qu’ils blâment « beaucoup » les compagnies d’assurance maladie, tandis qu’un peu plus de la moitié blâment « beaucoup » les législateurs républicains, le président Donald Trump et les sociétés pharmaceutiques. Environ un tiers a blâmé « beaucoup » les démocrates au Congrès ou les hôpitaux, tandis qu’environ 1 sur 10 a attribué ce niveau de blâme aux médecins ou aux employeurs.
Les personnes interrogées qui se sont identifiées à un parti politique et ont vu les coûts augmenter ont imputé « une grande partie » de la faute aux législateurs du parti adverse.
James Mako, un ingénieur de Boca Raton, en Floride, et homme politique indépendant, a déclaré qu’il blâmait le Parti républicain. Ses primes mensuelles de 500 $ étaient sur le point de doubler cette année pour son plan de santé ACA de niveau Argent. Il est donc passé à un plan de niveau bronze avec une franchise plus élevée.
Mako a déclaré qu’il n’était pas convaincu par les idées lancées par les Républicains pour résoudre le problème, comme canaliser de l’argent vers des comptes d’épargne santé.
“Je pense que ce ne sont que des astuces de vente”, a-t-il déclaré. “Les subventions devraient revenir.”
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L’enquête KFF a été menée du 12 février au 1er mars 2026 auprès de 1 117 adultes américains bénéficiant d’une assurance Marketplace en 2025, à l’aide d’un échantillon tiré de deux panels probabilistes. Tous les répondants ont participé à l’enquête de marché KFF 2025 et ont été à nouveau contactés pour la nouvelle enquête. La marge d’erreur d’échantillonnage pour l’échantillon complet est de plus ou moins 3,8 points de pourcentage.
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