Novo et Lilly changent de stratégie GLP-1 à l’étranger : les États-Unis pourraient être les prochains

Novo Nordisk vient de faire quelque chose qui pourrait changer une grande partie de ce que nous pensons savoir sur les prix des médicaments aux États-Unis.

La société a annoncé qu’elle baissait les prix de son médicament amaigrissant populaire Wegovy dans certaines régions de Chine. Des rapports indiquent que certaines provinces connaissent des réductions allant jusqu’à 48 %, selon Reuters.

Les distributeurs chinois ont déclaré que le Mounjaro d’Eli Lilly serait également moins cher à partir du 1er janvier.

Il ne s’agit pas d’avoir pitié des patients. Il s’agit de fixer les prix sur un marché très compétitif. Les Américains ne verront peut-être pas les mêmes prix demain, mais ces ajustements sont bien plus importants qu’il n’y paraît.

Les États-Unis ne pourront pas continuer éternellement dans leur bulle de prix élevés si les grandes sociétés pharmaceutiques mondiales réduisent déjà leurs prix sur le marché de l’obésité qui connaît la croissance la plus rapide au monde.

Une évolution des prix des médicaments à l’étranger pourrait accélérer les changements déjà en cours.

Photo de Tatsiana Volkava de Getty Images

Les consommateurs américains constatent déjà des baisses de prix, mais pas au comptoir des pharmacies.

Premièrement, Wegovy et Mounjaro coûtent encore quatre chiffres dans la plupart des pharmacies américaines.

Mais un changement subtil se produit et vient directement des entreprises qui fabriquent les produits.

NovoCare Pharmacy vend Wegovy pour 349 $ par mois si vous payez en espèces. Pour une durée limitée, il existe une offre de 199 $/mois pour vous aider à démarrer. LillyDirect affirme que Zepbound (le nom de marque du tirzépatide, comme Mounjaro) coûte aussi peu que 299 $ par mois pour les patients éligibles qui paient eux-mêmes.

Ce sont les tarifs qui sont accessibles au public. Il ne s’agit pas de coupons et aucun frais ne s’applique aux magasins opérant sous terre. Le changement ne s’applique pas non plus aux vendeurs TikTok.

Ce changement est important car il montre que les deux entreprises prévoient de rivaliser sur les prix, d’autant plus que les payeurs, les employeurs et les décideurs politiques souhaitent un meilleur accès et des coûts inférieurs.

Les réductions sur le deuxième plus grand marché mondial pourraient briser les barrières de prix américaines

La Chine n’est pas un petit marché ; C’est un énorme moteur. Selon les estimations, plus de 65 % de la population chinoise pourrait être en surpoids ou obèse d’ici 2030, rapporte le South China Morning Post. Pour Novo et Lilly, il s’agit d’un marché énorme.

Là-bas, baisser les prix signifie augmenter les ventes et non renoncer aux bénéfices. Mais cela établit une norme qui sera observée partout dans le monde.

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Les investisseurs ont longtemps pensé que les médicaments GLP-1 pourraient rester chers pendant longtemps.

Mais la révision des prix en Chine amène à se demander combien de temps il faudra avant que d’autres gouvernements ou même des acheteurs individuels souhaitent le même accord.

Le mandat de Washington sur les prix pourrait être le plus grand catalyseur

La véritable bataille sur les prix aux États-Unis ne se déroule pas dans les pharmacies ; est à Washington.

Les Centers for Medicare et Medicaid Services ont déjà publié des « prix justes maximaux » pour d’importants produits pharmaceutiques qui entreront en vigueur en janvier 2027. Il s’agit notamment de Wegovy, Ozempic et Rybelsus, tous basés sur le sémaglutide.

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CMS a avancé le chiffre de 274 dollars pour un approvisionnement de 30 jours, ce qui est bien inférieur au prix de détail actuel de près de 950 dollars.

Cela ne signifie pas que votre quote-part Medicare diminuera miraculeusement demain. Mais cela veut dire :

Le gouvernement américain dispose désormais d’un prix de référence officiel. Le numéro de 274 $ sera utilisé par tous les gestionnaires de prestations pharmaceutiques et compagnies d’assurance qui négocient le prix des médicaments sur ordonnance. Novo et Lilly surveillent également ce point de repère et élaborent des plans en fonction de ce qu’ils voient. La couverture est disponible même sans Medicare, en raison de l’extension de l’étiquette de la FDA.

Pendant des années, les médicaments amaigrissants ont eu du mal à obtenir une couverture d’assurance complète aux États-Unis, car les régimes les considéraient comme des éléments de style de vie plutôt que comme des besoins médicaux.

Mais cela est en train de changer.

La FDA a autorisé Wegovy en mars 2024 à contribuer à réduire le risque de problèmes cardiaques graves chez les personnes souffrant déjà d’une maladie cardiaque et en surpoids.

Cela le fait sortir de la catégorie des « médicaments vaniteux » et la fait passer à la santé cardiaque, ce qui constitue un changement important qui pourrait conduire à une augmentation de la couverture d’assurance.

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Cette approbation signifie :

Certains plans Medicare Advantage peuvent payer pour Wegovy parce que c’est bon pour votre cœur. Les plans des employeurs et les programmes Medicaid de l’État pourraient commencer à faire de même, surtout s’ils subissent la pression des ressources humaines et des groupes de défense des patients.

En d’autres termes, Wegovy n’est plus seulement un médicament amaigrissant. C’est désormais un traitement pour de vrais problèmes de santé, ce qui est important quand on parle de prix.

Pourquoi tout cela s’ajoute à un changement tectonique dans les prix des médicaments anti-obésité aux États-Unis.

Les prix du GPL-1 évoluent rapidement en raison des réductions importantes en provenance de Chine, des nouveaux programmes de paiement en espèces et du prochain plafonnement des prix de Medicare.

Non, les États-Unis ne deviendront pas la Chine du jour au lendemain. Mais l’hypothèse selon laquelle ces traitements resteront pour toujours dans la fourchette de 1 000 $ et plus par mois commence à s’estomper.

Prochaines étapes de la surveillance de l’obésité : tarification des médicaments Les prix des produits optiques restent élevés, mais les options de paiement en espèces continuent de diminuer grâce aux programmes directs. Les compagnies d’assurance privées peuvent obtenir davantage de remboursements, surtout maintenant que les prix d’ancrage de Medicare sont en place. Les politiciens utilisent des normes mondiales comme celles de la Chine pour inciter les sociétés pharmaceutiques à offrir des rabais plus importants.

Pour les patients américains, le message est clair : dans les deux prochaines années, il y aura plus d’options, un accès plus facile et, surtout, des prix plus bas.

Cela ne ressemble peut-être pas au rabais chinois, mais il est plus proche que jamais.

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